导管鞘作用

作者:捷心医疗 时间:2023-10-19

导管鞘是经皮血管介入手术使用最多的通路器械,临床上经皮血管介入手术均需要通过导管鞘建立手术通路。因此,导管鞘作用是建立手术通路也是手术成功的前提。




导管鞘是一种薄壁的聚四氟乙烯管状套鞘,以便于导管的交换,作为导管进出或更换的通道,可减少血管的损伤。

导管鞘内套入前端呈光滑锥形的扩张器,穿刺成功后,沿着导丝进入血管时,导管鞘作用是起到逐步扩张皮下组织和血管,使导管鞘和导管顺利进入血管,减少对皮下组织和血管的磨损。目前临床常用的是改进外鞘设计,是一种防漏导管鞘,即在鞘管的尾座接头处增加了止血垫圈和侧路管及开关。

止血垫圈在管鞘的尾座腔内,插入导管时,止血垫圈与导管紧密相贴,防止血液漏出;侧路管带有开关,可以经此通道注入肝素溶液,冲洗外鞘与导管间隙,防止凝血,也可作为压力检测通道。

在临床上根据穿刺部位不同可将鞘划分为桡动脉鞘和股动脉鞘,桡动脉鞘是经过桡动脉或远桡动脉穿刺入路,外径尺寸一般为4-7F,这是由于桡动脉直径所限制的。经桡动脉常用5-6F的鞘,部分桡动脉尺寸大的男性可采用7F的鞘管建立通路。

导管鞘又可根据长短划分为长鞘和短鞘,长鞘适用于普通血管的穿刺、造影,以及下肢血管的顺行穿刺,逆行穿刺等,尺寸一般为4-14F,7-25cm。长鞘适用于距离穿刺点较远的血管。

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